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“医生,我只是偶尔吃点鱼生,怎么会得这种怪病?”诊室里,35岁的张先生拿着检查报告的手微微发抖。
事情还要从几天前说起,他因为腹痛、腹泻,到医院检查粪便常规,检验报告中提示“查见华支睾吸虫卵”。随即医生又开了相关的检查,肝功能结果显示转氨酶升高,并达到了正常值的5倍;同时B超显示肝脏出现囊肿。种种迹象表明张先生患上了肝吸虫病。
看到这里是不是有点后怕?您爱吃的鱼生,可能藏着致命的“隐形杀手”——肝吸虫。它悄无声息,却能在数年间摧毁您的肝脏,甚至诱发癌症。
今天,就让我们深入了解这个藏在美食背后的健康隐患,学会如何守护自己和家人的健康。
华支睾吸虫又称肝吸虫,其成虫寄生于人体肝胆管内,可引起华支睾吸虫病,又称肝吸虫病。该病是当今我国地域流行较广的重要食源性寄生虫病之一。华支睾吸虫是国际癌症协会和世界卫生组织确认的一类致癌生物,是肝胆管癌和肝癌的重要诱因生物。

这种寄生在肝胆管里的“隐形刺客”,每年在我国感染超过1200万人。它像潜伏的特工,用20年时间缓慢摧毁肝脏,从消化不良到肝硬化,甚至诱发癌症。而感染途径,就藏在很多人钟爱的美味里……
一、肝吸虫的“美味陷阱”
肝吸虫的一生堪称"史诗级迁徙":虫卵随粪便入水→被螺类吞食→发育成尾蚴→钻入鱼虾肌肉→人类吃生鱼片→在肝胆管安家。这个"四站式旅行"的关键,就卡在我们舌尖的那口鲜甜。

夏日炎炎,寻一份清凉与鲜美,鱼生无疑是很多人的心头好……薄如蝉翼的鱼片,轻触舌尖,仿佛初夏晨风拂过湖面,带来一丝丝清凉与惊喜。搭配特制调料,酸、甜、苦、辣、咸五味俱全,每一口都是对味觉的极致挑战与满足。然而,在享受这份美味的同时,我们也将面临感染肝吸虫的风险。据统计,在广东、广西等淡水鱼生盛行的地区,肝吸虫的感染率高达15%。

这些“杀虫偏方”不靠谱!有人说可以蘸芥末或泡酒、醋后再食用可以杀死寄生虫,科学实验证明对肝吸虫而言,只有在90℃-100℃的温度下,持续加热15秒以上才能将其完全消灭,蘸料只是口感上的满足,作用微乎其微。因此,所有食物都应该煮熟煮透方可食用,特别是淡水鱼虾。
不要贪这一口“鲜”,把自己推向风险之中。

二、从消化不良到肝癌的三部曲
第一阶段:虫卵潜伏期(1-2年),像张先生这样的早期患者毫无症状,体检可能仅显示嗜酸粒细胞升高。这时虫卵正在肝胆管"安营扎寨",每天可产卵2400个;
第二阶段:炎症爆发期(3-5年),出现"肝吸虫三联征":上腹隐痛(像被人轻轻捶打)、腹泻(粪便浮油状)、肝区压痛。这时虫体已经堵塞中小胆管,引发胆汁淤积;
第三阶段:器质性病变(5年以上),B超显示“满天星”——肝脏布满钙化灶,继而发展为肝硬化、胆管癌。

国际癌症研究机构已将肝吸虫列为一类致癌生物,是肝胆管癌和肝癌的重要诱因生物,其致癌性比黄曲霉素更隐蔽。
三、防虫三剑客:阻断“刺客”的入侵路线
1.控制传染源:治疗病人和感染者。治疗药物目前应用最多的是吡喹酮(praiquante)与阿苯达唑(albendazole)。家养的猫、狗如粪便检查阳性者也应给予治疗;
2.切断传播途径:加强粪便管理,不让未经无害化处理的粪便进入鱼塘。结合农业生产清理塘泥或用药杀灭螺蛳,对控制本病也有一定的作用。本病是由于生食或半生食含有囊蚴的淡水鱼、虾所致,预防应抓住经口传染这一环节,防止食入活囊蚴是防治本病的关键;
3.保护易感人群:做好宣传教育,使群众了解本病的危害性及其传播途径,自觉不吃生的及未煮熟的鱼肉或虾,改进烹调方法和饮食习惯,注意生、熟食的厨具要分开使用。不要用末经煮熟的鱼、虾喂猫等动物,以免引起感染。随着淡水养殖业迅速发展,应加强鱼类等食品的卫生检疫工作。

四、医学检验的“火眼金睛”
高危人群必查筛查:爱吃鱼生、生腌鱼虾,或砧板生熟混用者,即使无症状,也应定期筛查。
1.粪便查虫卵:“抓现行犯!”(确诊现症感染,但可能漏检,需多次检查);
2.血清IgG抗体检测:“查犯罪记录!”(发现感染线索,需综合破案);
3.肝胆B超+肝功能:联合检测,让寄生虫“社死”率直接拉满!

带您看看粪便里的肝吸虫卵,这就是检验人用“火眼金睛”带给您的震撼!

下次面对晶莹剔透的鱼生时,请记住这些数据:1片拇指大小的鱼生可能携带300个囊蚴,1条2斤重的草鱼肝脏可寄生2000条成虫。

用3分钟煮熟美味,换来30年的肝脏健康,这笔账怎么算都划算。毕竟,我们吃的是美食,不是“虫卵自助餐”。


END

供稿:检验医学科
通讯员:张达秀
编辑:罗毓灏
责编:谢家明
复核:罗衬章
审发:李玉泉
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